お問合せ件名 {$subject$} 
お問合せ内容 {$body$} 
お客様の区分 {$type$} 
氏名 (漢字) (全角) {$name$} 
フリガナ (全角) {$kana$} 
メールアドレス  (半角英数) {$mail$} 
電話番号  (半角英数) {$tel-1$} - {$tel-2$} - {$tel-3$} 
FAX番号  (半角英数) {$fax-1$} - {$fax-2$} - {$fax-3$} 
住所
郵便番号 {$zip-1$} - {$zip-2$} 
都道府県 {$address-1$} 
市区群名 {$address-2$} 
町村名・丁目番地 {$address-3$} 
建物名・部屋番号など {$address-4$} 
お勤め先  (全角)
貴社名 {$companyname$} 
部署名 (または店舗名) {$companybelong$} 
役職 {$companyclass$} 

お問合せいただくにあたって、下記についてを予めご了承ください。

営業時間は月曜日〜金曜日の9:30〜18:00です。土・日曜日、祝祭日、夏期、年末年始はお休みとなります。
尚、ご質問の内容によりましては、お答えにお時間を頂戴する場合がございます。
電子メールでの返信が不達の場合、またはお問合せの内容によっては、電話での確認やFAX・郵送にて回答させて
いただく場合もございます。

入力が終了しましたら、下の「送信する」ボタンを押してください。